Chimeric blood group

In 1953 a human chimera was reported in the British Medical Journal. A woman was found to have blood containing two different blood types. Apparently this resulted from cells from her twin brother living in her body.[10] More recently, a study found that such blood group chimerism is not rare.[11] An06 a woman was denied public assistance when DNA evidence showed that she was not related to her children. After hearing of a human chimera in New England, it was eventually found that she too was a chimera and thus had two sets of DNA.[13]

http://en.wikipedia.org/wiki/Chimera_(genetics)

NOTE: A small number of people have two different ABO blood types. They are not simply AB codominant. Apparently, most of these blood chimera individuals shared a blood supply with their non-identical twin before birth. In some cases, people are unaware that they had a twin because he or she other report of a human chimera was published in 1998, where a male human had some partially developed female organs due to chimerism. He was conceived by in-vitro fertilization.[12] In 20died early in gestation and was spontaneously aborted. As many as 8% of non-identical twins may have chimeric blood. Some people are microchimeric–they have a small amount of blood of a different type in their system that has persisted from a blood transfusion or passed across the placental barrier from their mother before birth. Likewise, fetal blood can pass into a mother’s system. This fact has led some researchers to suggest that the significantly higher frequency of autoimmune disorders in women is a result of the presence of foreign white blood cells that had come from their unborn children during pregnancy.

http://anthro.palomar.edu/blood/ABO_system.htm

دو ماهنامه آوای آزمایشگاه

برای دانلود روی تصویر کلیک کنید!

سال دوم شماره ششم و هفتم – فروردین ۹۱
 » در این شماره میخوانید: 

• آزمایش های غربالگری نوزادان بیماری PKU
• آزمایش های غربالگری نوزادان بیماری Argininemia
• درباره علم ایمونوهماتولوژی و جایگاه آن در ایران
• میزان مشارکت بخش خصوصی در مبارزه و کنترل بیماری سل در نظام سلامت کشور
• بررسی عملکرد TLR
• مدیریت کیفیت در تجهیزات آزمایشگاه
• استاندارد های تائید شده در حوزه مارکرهای سرمی غربالگری مادران باردار از نظر اختلالات کروموزومی
• گزارش
• مصاحبه با دکتر سید محمد حسن شیخ الاسلامی رکورد دار اهدای خون
• با فن آوران
• آشناییب ال یشمانیوز و روشهای تشخیص سالک
• طنزپ زشکی
• فرهنگی و اجتماعی
• تعطیلات فرصتی برای افزایش نشاط وبهره وری کار
• جنبش نرم افزاری وتولیدعلم
• تازه ها و گزیده ها
• نقش جدید پلاکت ها درگرفتن باکتری ها
• کوتاه و خواندنی از دنیای بیوشیمی

دانلود اطلس هماتولوژی

دانلود اطلس هماتولوژی با حجم ۶٫۱ مگ : DOWNLOAD

 (Color Atlas of Hematology – Practical and Clinical Diagnosis (Thieme 2004

دانلود اسلاید های خون شناسی

 +جلسه هشتم اضافه شد +

اسلاید های درس خونشناسی استاد خورشیدفر

جلسه اول: خون شناسی (خون سازی)              دانلود PDF        دانلود فایل پاور پوینت
جلسه دوم: تولید و تنظیم اریتروسیت و سنتز هم            PDF        دانلود فایل پاور پوینت
جلسه سوم: سنتز گلوبین و همولیز                             PDF
جلسه هشتم: آنمی مگالوبلاستیک.                        PDF        دانلود فایل پاور پوینت

.

.

.

اگر هنگام باز کردن فایل پاور پوینت  پسورد درخواست شد، Read Only را انتخاب کنید.

کارگاه ۲ روزه Reverse trancriptase PCR

بیوشیمی

دید کلی
اساس شیمیایی بسیاری از واکنشها در موجودات زنده شناخته شده است. کشف ساختمان دو رشته‌ای دزاکسی ریبونوکلئیک اسید (DNA) ، جزئیات سنتز پروتئین از ژنها ، مشخص شدن ساختمان سه بعدی و مکانیسم فعالیت بسیاری از مولکولهای پروتئینی ، روشن شدن چرخه‌های مرکزی متابولیسم وابسته بهم و مکانیسمهای تبدیل انرژی و گسترش تکنولوژی Recombinant DNA (نوترکیبی DNA) از دستاوردهای برجسته بیوشیمی هستند. امروزه مشخص شده که الگو و اساس مولکولی باعث تنوع موجودات زنده شده است.

تمامی ارگانیسمها از باکتریها مانند اشرشیاکلی تا انسان ، از واحدهای ساختمانی یکسانی که به صورت ماکرومولکولها تجمع می‌یابند، تشکیل یافته‌اند. انتقال اطلاعات ژنتیکی از DNA به ریبونوکلئیک اسید (RNA) و پروتئین در تمامی ارگانیسمها به صورت یکسان صورت می‌گیرد. آدنوزین تری فسفات (ATP) ، فرم عمومی انرژی در سیستمهای بیولوژیکی ، از راههای مشابهی در تمامی جانداران تولید می‌شود.

تاثیر بیوشیمی در کلینیک
مکانیسمهای مولکولی بسیاری از بیماریها ، از قبیل بیماری کم خونی و اختلالات ارثی متابولیسم ، مشخص شده است. اندازه گیری فعالیت آنزیمها در تشخیص کلینیکی ضروری می‌باشد. برای مثال ، سطح بعضی از آنزیمها در سرم نشانگر این است که آیا بیمار اخیرا سکته قلبی کرده است یا نه؟بررسی DNAدر تشخیص ناهنجاریهای ژنتیکی ، بیماریهای عفونی و سرطانها نقش مهمی ایفا می کند. سوشهای باکتریایی حاوی DNA نوترکیب که توسط مهندسی ژنتیک ایجاد شده است، امکان تولید پروتئینهایی مانند انسولین و هورمون رشد را فراهم کرده است. به علاوه ، بیوشیمی اساس علایم داروهای جدید خواهد بود. در کشاورزی نیز از تکنولوژی DNA نوترکیب برای تغییرات ژنتیکی روی ارگانیسمها استفاده می‌شود.

گسترش سریع علم و تکنولوژی بیوشیمی در سالهای اخیر ، محققین را قادر ساخته که به بسیاری از سوالات و اشکالات اساسی در مورد بیولوژی و علم پزشکی جواب بدهند. چگونه یک تخم حاصل از لقاح گامتهای نر و ماده به سلولهای عضلانی ، مغز و کبد تبدیل می‌شود؟ به چه صورت سلولها با همدیگر به صورت یک اندام پیچیده درمی‌آیند؟ چگونه رشد سلولها کنترل می‌شود؟ علت سرطان چیست؟ مکانیسم حافظه کدام است؟ اساس مولکولی اسکیزوفرنی چیست؟

دوره دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی در آمریکا

در کشورهای پیشرفته به ویژه در آمریکا و کانادا، دانشگاه‌ها هویتی مستقل دارند و فعالیت‌های آن‌ها زیر نظر دولت نمی‌باشد و برنامه‌های آموزشی دوره‌های دانشگاهی آن‌ها توسط انجمن‌های تخصصی هر رشته و با استفاده از نظرات انجمن‌ها، ارگان‌ها و صاحب‌نظران مختلف تهیه، تصویب و پس از نظرسنجی‌های عمومی و تخصصی جهت اجرا به دانشگاه‌ها ابلاغ می‌گردد. این قبیل انجمن‌ها را آژانس‌های اعتباردهی یا “Accrediting Agencies” گویند.

در کشور آمریکا، آژانس ملی اعتباربخشی ((NAACLS یک آژانس مستقل و غیر انتفاعی برای علوم آزمایشگاهی بالینی است که کیفیت و تمامیت برنامه‌های آموزشی را که منجر به تربیت افراد حرفه‌ای و تخصصی جهت فعالیت در آزمایشگاه‌ها می‌شود، تضمین می‌نماید. این آژانس در سال ۱۹۷۳ تأسیس شده و از آن زمان با همراهی انجمن آمریکایی علوم آزمایشگاهی بالینی(ASCLS) به عنوان قائم مقام و جانشین بورد انجمن آمریکایی آسیب شناسی بالینی (ASCP) فعالیت کرده است.

این آژانس استانداردهایی را پدید می‌آورد تا در مقایسه با آن، برنامه‌های آموزشی مورد ارزیابی قرار گرفته و پیشبرد برنامه‌های نظارتی خود را ارتقاء داده و در صورت لزوم مشاوره و آموزشهایی برای تضمین پیامدهای حرفه‌ای مناسب سطح ورود به هر دوره را ارائه کرده و می‌کند.امور آژانس توسط سه کمیته پژوهشی، یک هیئت رئیسه و یک دفتر اجرائی و صدها داوطلب انجام می‌شود.

“NAACLS” با در نظر گرفتن مشکلات و واقعیت‌های موجود در آزمایشگاه‌های بالینی آمریکا، از سال ۲۰۰۰ میلادی با برگزاری چندین کنفرانس به این نتیجه رسید که برنامه‌های آموزشی فعلی آزمایشگاهی پاسخگوی نیازهای جامعه پزشکی آمریکا نیست و جای خالی یک رشته شغلی که بتواند به عنوان حلقه گمشده، فضای خالی بین پزشکان بالینی، پرستاران، بیماران و پرسنل آزمایشگاه‌ها را پر کند، به شدت احساس می‌شود.

به دنبال این کنفرانس‌ها با برنامه‌ریزی‌ و مطالعات متمادی،گروهی تحت عنوان “”GTF مأمور بررسی این مسئله شدند.

گروه GTF”" طی ۲ سال، از سال ۲۰۰۴ تا سال ۲۰۰۶، با برگزاری چندین تله کنفرانس، کنفرانس حضوری و مطالعات فراوان و ردوبدل کردن چندین نامه الکترونیکی با صاحب نظران پزشکی و آزمایشگاهی، سازمان‌های اعتباربخشی و آزمایشگاه‌های بالینی بزرگ و معتبر آمریکا پیشنهاد تأسیس دوره جدیدی بنام دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی “”Doctor of Clinical Laboratory Science ((DCLS را به “”NAACLS ارائه داد.

آژانس هم با بررسی‌های فراوان، از ماه ژوئیه تا سپتامبر ۲۰۰۶، پیش‌نویس برنامه DCLS”" را برای نظرسنجی عمومی بر روی پایگاه اینترنتی خود قرار داد و در تاریخ سی‌ام‌سپتامبر ۲۰۰۶ این برنامه به تصویب نهایی آژانس رسید و به کلیه دانشگاه‌های آمریکا ابلاغ شد.

در اساسنامه این دوره نقش دکترای علوم آزمایشگاه بالینی چنین تعریف شده است:
«انتظار می‌رود که دکترای بالینی علوم آزمایشگاهی، پایان تحصیلات حرفه‌ای در حرفه علوم آزمایشگاهی بالینی باشد».

این رشتة تحصیلی، فرصت‌های جدیدی برای پیشرفت حرفه‌ای در حوزه‌های متعددی که شامل مؤسسه‌های بالینی، آزمایشگاه‌های دولتی، سازمان‌های تحقیقاتی و آزمایشگاه‌های دانشگاهی می‌باشد را پدید می‌آورد.

دارندگان مدرک دکترای بالینی علوم آزمایشگاهی، به ‌عنوان واسطة مشترک مؤثری بین پزشک، تحقیقات پزشکی و سیاست‌های مراقبت بهداشتی عمل خواهند کرد. آنها از طریق حذف تست‌های غیر ضروری و افزودن تست‌های لازم که توسط پزشک درخواست نشده‌اند، استفاده صحیح و مؤثر از تست‌های آزمایشگاهی را تضمین خواهند کرد. بدین ترتیب کاهش هزینه‌ها، تشخیص سریع‌تر و ارتقاء کیفی وضعیت بیماران حاصل خواهد شد.

مسئولیت‌های افراد دارای مدرک دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی در حوزه‌های مختلف چنین تعریف شده است:
این افراد در حوزه مراقبت از بیمار با استفاده از الگوریتم‌های تست‌های آزمایشگاهی و اطلاعات و آگاهی که از موارد تشخیصی و درمانی دارند، با نوشتن یادداشت و تذکر روی برگة جواب آزمایش‌ها، استفاده و کاربرد ”آزمایش‌ها” در درمان را تسهیل می‌کنند.

در حوزه آموزش، به‌عنوان عضو هئیت علمی دانشگاه‌ها، مشاور بیماران و خانواده‌ها بوده و با ارائه مشاوره به دست‌اندرکاران امر پزشکی و مراقبت‌های بهداشتی، به نحو مؤثری موجب انتشار اطلاعات آزمایشگاهی خواهند شد. آنها به متخصصان امور بهداشتی و عموم مردم، درباه آزمایش‌هایی که نیاز به نسخه پزشک ندارند و تست‌های آزمایشگاهی بر بالین بیمار .,(Point of Care Testing) آموزش خواهند داد، همچنین دست اندرکاران امور بهداشتی را آگاه خواهند کرد و در مورد آنالیت‌ها و تست‌های جدیدی که حاصل پیشرفت فناوری‌های روبه توسعه هستند آموزش خواهند داد.

در حوزه کاربردهای تحقیقاتی، آنها تحقیقات بالینی را انجام داده و یافته‌های تحقیقاتی را به شکل کاربردی در امر بالین به کار خواهند گرفت.

در حوزه سیاست مراقبت‌های بهداشتی نیز، آن‌ها در دسته‌های مختلف تصمیم‌گیری و سیاست‌گزاری شرکت کرده و پیشنهادات خود را ارائه خواهند داد، همچنین وارد حوزه‌هایی نظیر وکالت حرفه‌ای و اخلاق پزشکی خواهند شد.

در حوزه وابسته به ارائه خدمات بهداشتی نیز، آن‌ها بخش جدایی‌ناپذیر مدیریت مراکز آزمایشگاهی،اداره کل خدمات آزمایشگاهی بوده و با تجزیه و تحلیل پیامدهای آزمایشگاهی در حوزه‌های کاری متعدد نظیر؛ مراقبت مستقیم از بیمار، مدیریت‌های صنعتی، سلامت عمومی و مؤسسات دولتی،خصوصی، بالینی و دانشگاهی، دسترسی به خدمات آزمایشگاهی را تضمین می‌کنند.

“تحصیلات دارندگان DCLS” :
از آنجائی‌که دارندگان درجه دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی، در رابطه با آزمایش‌های تشخیصی و آزمایشگاه بالینی فعالیت می‌کنند بسیار حیاتی و مهم است که فارغ‌التحصیلان این دوره به طور گسترده‌ای در تمام رشته‌های علمی آزمایشگاهی تحصیل کرده باشند. در نتیجه، افرادی‌که می‌خواهند وارد دوره دکترای بالینی این رشته شوند، باید دارای مدرک لیسانس علوم آزمایشگاهی بوده و اعتبار علمی مدرک لیسانس آنان توسط “NCA” یا ” “ASCPتأیید شده باشد. NAACLS”" استانداردهایی را به عنوان حداقل نیازها ارائه کرده و ضمناً فرآیندی را به منظور اعتبار‌بخشی برنامه‌های آموزشی دکترای بالینی به اجرا درخواهد آورد. اگر یک مؤسسه دانشگاهی قصد داشته باشد دوره آموزش همزمان “Ph.D” و دکترای بالینی را به اجرا در آورد، “NAACLS” فقط بخش دکترای بالینی آن‌را مورد تأیید قرار خواهد داد.

دانش‌آموختگان این دوره لازم است که اطلاعات گسترده‌ای در حوزه‌های علمی که در روند مراقبت از بیماران تأثیر گذار است داشته باشند. این حوزه‌ها شامل بیوشیمی، ژنتیک، فارماکوکینتیک و فیزیوپاتولوژی می‌شوند، اما به اینها نیز محدود نخواهند بود.

ضمناً بایداطلاعات پزشکی ضروری برای ارائه و هماهنگ سازی مراقبت از بیمار را داشته باشند. بدست آوردن چنین اطلاعاتی نیازمند شرکت در دوره‌های انترنی بالینی و شرکت در راندهای بالینی می‌باشد “NAACLS” و گروه “”GTF از این که پس از ۶ سال تحقیق و مشاوره و برنامه‌ریزی به چنین دوره آموزشی دست یافته‌اند بسیار خرسند هستند و امید دارند که آینده آزمایشگاه‌های بالینی امریکا با جذب دانش‌آموختگان این دوره به نحوه چشمگیری متحول گردد.

یادآوری می‌شود که در کشور ما ۲۲ سال پیش چنین رشته‌ای با برگزاری سمینارها و جلسات متعددی توسط کمیته پزشکی شورای‌عالی انقلاب فرهنگی با همین اهداف، کاربرد و مشخصات به تصویب رسید و از سال ۶۴ تا ۷۳ اقدام به پذیرش و تربیت حدود ۱۳۰۰ نفر با عنوان دکترای علوم آزمایشگاهی نمود که به اذعان همگان، انقلابی در سطح آزمایشگاه‌های کشور ایجاد شد و باعث ارتقاء کیفیت و گسترش خدمات آزمایشگاهی در سطح کشور گردید ولی به دلایل نا مشخصی و با این ذهنیت که نیاز به این دوره رفع گردیده، پذیرش این دوره متوقف شد. اما می‌بینیم که ۱۳ سال پس از این تصمیم در ایران، کشور آمریکا طی ۶ سال تحقیق به نیاز مبرم خود به تأسیس چنین دوره‌ای پی می‌برد و به تصویب آن افتخار می‌کند.